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肌无力综合征与重症肌无力的鉴别诊断

编辑:军颐中医院 发表时间:2012-01-19

  面神经由两个根组成,一个是较大的运动根,另一个是较小的中间神经(感觉和副交感纤维);自小脑中脚下缘出脑后,进入内耳门,两根合成一干,穿过内耳道底进入面神经管,由茎乳孔出颅,向前穿过腮腺到达面部。在面神经管始部,有膨大的膝神经节。

  (1)在面神经管内的分支

  ①鼓索在面神经出茎乳孔前约6mm处发出,行向前上进入鼓室,然后,穿岩鼓裂出鼓室,至颞下窝,行向前下并入舌神经。鼓索含有二种纤维:味觉纤维,随舌神经分布于舌前2/3的味蕾,司味觉;副交感纤维进入下颌神经节,在节内交换神经元后,分布于下颌下腺和舌下腺,支配腺体分泌。

  ②岩大神经含有副交感性的分泌纤维,自膝神经节处分出,出岩大神经管裂孔前行,与来自颈内动脉交感丛的岩深神经合成翼管神经,穿翼管至翼腭窝,进入翼腭神经节;副交感纤维在节内交换神经元后,支配泪腺、腭及鼻腔粘膜的腺体分泌。

  ③镫骨肌神经支配镫骨肌。

  (2)在颅外的分支

  面神经出茎乳孔后即发出三个小分支,支配枕肌、耳周围肌、二腹肌后腹和茎突舌骨肌。面神经主干进入腮腺实质,在腺内分支组成腮腺内丛,丛发分支从腮腺前缘呈辐射状分布,支配面肌

  ①颞支离腮腺上缘,斜越颧弓,常为三支,支配额肌和眼轮匝肌上部。

  ②颧支由腮腺前端穿出。为3~4支,至眼轮匝肌、至颧肌。

  ③颊支出腮腺前缘,为3~4支,至颊肌、口轮匝肌及其他口周围肌。

  ④下颌缘支从腮腺下端穿出后,行于颈阔肌深面,越过面动、静脉的浅面,沿下颌下缘向前,至下唇诸肌及颏肌。

  ⑤颈支由腮腺下端穿出,在下颌角附近至颈部,在颈阔肌深面向前下,支配该肌。



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