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抑郁症的致病因素 为何抑郁症会久治不愈?

编辑:网赌正规网站网址 发表时间:2021-09-29

  抑郁症是一种超越地域和国界以及年代的精神疾病,我国古代就已有人使用“忧郁”这个词来描述人的心境。例如,战国时期的管仲认为“暴傲生怨,忧郁生疾,疾困乃死”。

  在古代医学典籍中,“郁”字有三种解释:一指郁塞状态;二指患者体内精气血气不畅通或者亏损的病理;三指七情六欲得不到抒发,造成情志失调。现代中医也主要将上述三点作为治疗原理。

  中医认为抑郁可辨证为四种致病因素:

  情感所伤,可使肝失调、气郁不舒,郁而化火,火性上延,而扰动心神,神不得安则人不寐;

  体虚久病,身体虚弱,肾阴耗伤,不能引水于心,水火不济,心肾不支而使神志不宁,因而不寐;

  劳倦思虑太过伤及心脾,伤于心则血暗耗,伤于脾则纳少,二者导致血亏虚,不能营养于心,心所失养,则心神不安,夜不能寐;

  饮食不节过食少食,使肠胃受伤,胃气不和,表现为卧不得安、夜不能寐。我国延续两千多年的传统中医对抑郁症特有的理论阐述,为全面认识抑郁症提供了独特的视角。

  目前,抑郁症的发病机制尚不清楚,大量研究资料提示遗传因素、生物学因素和心理社会因素对其有明显影响。抑郁障碍发病的危险因素涉及生物、心理、社会等多个方面,成年女性罹患抑郁症的比例高于男性,男女比例约为1∶2。

  儿童期不良经历,具有较为明显的焦虑、强迫、冲动等人格特质的个体易发生抑郁障碍。不利的社会环境明显影响抑郁障碍的发生,而躯体疾病特别是慢性疾病常是抑郁障碍发生的重要危险因素。此外,应激性生活事件,尤其是负性生活事件,如丧偶、离婚、婚姻不和谐、失业、家庭成员病故等,是抑郁障碍重要的诱发因素。

  抑郁症早期症状较为隐匿,加之部分患者的社会病耻感严重,明知自己存在情绪异常,但由于病耻感作祟,不仅不愿被人知道,而且还不及时到医院就诊,导致部分程度轻的患者因就诊不及时,从而延误治疗。

  即使有些患者已经就诊,但由于忌讳戴上抑郁症的帽子,于是极力把自己的症状轻描淡写,向医师介绍无关紧要的问题,而隐藏核心症状;也有患者及其家人担心暴露自己的隐私,甚至因此拒绝到精神专科医院就诊、治疗,从而影响治疗甚至缺乏治疗,导致严重的不良后果。

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